Las intoxicaciones por drogas de abuso y fármacos representan entre un 0,5 y un 1% del total de las visitas médicas realizadas en los Servicios de Urgencias hospitalarios españoles. Los laboratorios clínicos pueden desempeñar un papel importante en la caracterización y en la complejidad del creciente número de perfiles tanto clínicos como toxicológicos de dichas intoxicaciones.

Para afrontar los cambios epidemiológicos en cuanto al uso sustancias y poder ofrecer un servicio clínicamente útil tanto diagnóstico, como pronóstico y que los resultados puedan ser tenidos en cuenta para tomar de decisiones clínicas (como por ejemplo, el uso de antídotos), los laboratorios clínicos debemos avanzar incorporando metodología para realizar un mayor número de pruebas de confirmación y la detección directa de un mayor número de sustancias.

Sólo así seremos capaces de responder a los diferentes escenarios clínicos (no solo intoxicaciones agudas) a los que nos enfrentamos en los laboratorios.

Durante este curso pre-congreso realizaremos un itinerario que permitirá al alumnado comprender las ventajas y limitaciones de la metodología analítica disponible, para capacitarlo para entender las diferentes estrategias analíticas disponibles en los laboratorios de toxicología.

Ponentes:

Isabel Gomila
Hospital Universitari Son Llàtzer- Palma de Mallorca

Marina Parra
Hospital Clínic. Barcelona

Victoria Vega
Hospital Universitari Bellvitge. Barcelona

José Manuel Matey
Instituto Nacional de Toxicología. Madrid

La incorporación de un nuevo método/instrumento es una práctica muy común en la rutina diaria del laboratorio clínico motivada por diferentes situaciones como la sustitución de reactivos, métodos o instrumentos o la introducción de nuevos marcadores biológicos. Es absolutamente necesario que el facultativo del laboratorio conozca todos los pasos y procedimientos que hay que seguir cuando se enfrenta a una situación de este tipo, con el fin de garantizar la fiabilidad de los resultados que vaya a obtener y asegurar que son intercambiables, a los niveles de decisión clínica, con los resultados de métodos/equipos previos si fuera el caso.  El propósito de este curso es explicar de una forma práctica y clara cómo abordar, en función de la situación de partida, el proceso de verificación /validación de las prestaciones analíticas y cómo evaluar la intercambiabilidad de los resultados de pacientes para asegurar la toma correcta de decisiones clínicas. Se revisarán protocolos experimentales documentados, análisis estadísticos, interpretación de resultados e impacto clínico (guías CLSI y recomendaciones vigentes) así como legislación y requerimientos para métodos CE-IVD y LDTs. Ambos tipos de estudios (verificación/validación y comparabilidad) son requisitos que especifica la norma de acreditación UNE EN ISO 15189:2023 para los procesos analíticos.

Ponentes:

Pilar Fernández Calle
Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario La Paz. Madrid

Ricardo González Tarancón Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

Elisabet González Lao
Dirección de Calidad y Seguridad del Paciente. Consorci Sanitari de Terrasa

Sinopsis: Las brujas, los aquelarres, las misas negras y las sectas demoníacas nunca han existido. La que sí ha existido, y en algunos períodos históricos ha estado muy extendida, es la creencia en el poder maléfico de algunas personas consideradas como brujas. Una creencia histérica y obsesiva que en muchas ocasiones provocó consecuencias atroces.  La brujomanía ha sido definida como un tumor o una mutación explosiva de la creencia tradicional en la brujería. Esta epidemia social alcanzó una de sus fases más agudas de la historia europea hace más de cuatro siglos en las montañas de Vasconia, con miles de acusados o autoinculpados por prácticas brujeriles, y varias decenas de personas torturadas y ejecutadas en la hoguera.

La conferencia tratará sobre la persecución de (sobre todo) mujeres falsamente acusadas de brujería en el siglo XVI- XVII, y el retorno, en el siglo XXI, de la incomprensión de la sociedad contemporánea hacia aquellas víctimas del pasado. Hoy, sin duda con las mejores intenciones, las viejas brujas vuelven a ser malinterpretadas; pero no para condenarlas, sino para ensalzarlas y reivindicarlas como modelo de conducta social. Actualmente muchos grupos de activistas sociales progresistas deforman la verdadera identidad de las brujas del pasado para ajustarla a las reivindicaciones de la sociedad del presente. Dando alguna credibilidad a los inquisidores y acusadores del pasado, se presenta a las antiguas "brujas" como pioneras y abanderadas del anarquismo libertario, el feminismo, la medicina natural, el nacionalismo vasco o el materialismo laico. Se está creando un nuevo mito sobre las viejas brujas vascas que intentaremos analizar.

La biología molecular está cambiando la rentabilidad informativa de la muestra biológica aportando datos muy valiosos  que están permitiendo un manejo clínico sin precedentes del paciente oncológico, desde la detección temprana, la valoración del pronóstico y de enfermedad residual, hasta la indicación del tratamiento en función del perfil genético-molecular del paciente y su enfermedad. Es por ello que el analista clínico debe tener una formación actualizada y completa para poder integrarse en los grupos interdisciplinares sobre aspectos moleculares del tumor que se están estableciendo en los hospitales. Este cambio sin precedentes es especialmente evidente en cáncer de pulmón donde el número de biomarcadores y de terapias moleculares asociadas aumenta cada año.

El simposio pretender dar una visión integral de este tema haciendo participar a expertos en distintos aspectos que tratarán de la utilidad de biomarcadores mínimamente invasivos como los marcadores séricos o el ADN libre circulante; el uso de marcadores tisulares con valor predictivo y los nuevos avances y líneas de investigación en esta área.